{"id":24031,"date":"2021-11-06T15:41:07","date_gmt":"2021-11-06T18:41:07","guid":{"rendered":"https:\/\/tvc16.com\/portal\/?p=24031"},"modified":"2021-11-06T15:41:09","modified_gmt":"2021-11-06T18:41:09","slug":"reconstrucao-mamaria-melhora-qualidade-de-vida-de-pacientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tvc16.com\/portal\/2021\/11\/06\/reconstrucao-mamaria-melhora-qualidade-de-vida-de-pacientes\/","title":{"rendered":"Reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria melhora qualidade de vida de pacientes"},"content":{"rendered":"\n

Saiba como \u00e9 feita a reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria ap\u00f3s a mastectomia<\/h3>\n\n\n\n

Por Ludmilla Souza \u2013 Rep\u00f3rter da Ag\u00eancia Brasil – S\u00e3o Paulo<\/h3>\n\n\n\n

A empres\u00e1ria Eliane de Sousa Canedo Marino, de 54 anos, estava disposta a fazer uma cirurgia pl\u00e1stica est\u00e9tica, em 2015. Mas, quando fez os exames pr\u00e9-operat\u00f3rios, foi detectado um tumor na mama esquerda.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEu j\u00e1 vinha sentindo umas dores, mas n\u00e3o tinha detectado nada, ent\u00e3o foi muito dif\u00edcil no in\u00edcio, foi uma surpresa, ao mesmo tempo foi assim, um pavor, um medo mas, como eu sou uma pessoa muito cat\u00f3lica, eu sempre entreguei a Nossa Senhora e a Deus tudo que tinha para acontecer\u201d, conta Eliane.<\/p>\n\n\n\n

\"Eliane<\/figure>\n\n\n\n
Eliane de Sousa Canedo Marino fez uma cirurgia de reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria ap\u00f3s tumor na mama esquerda – Reprodu\u00e7\u00e3o\/ Arquivo pessoal<\/strong><\/h6>\n\n\n\n

Por causa do tumor, ela passou pelo processo de mastectomia total, quando a mama \u00e9 totalmente removida. Mas o pior veio depois da cirurgia: \u201cuma semana depois da cirurgia tive infec\u00e7\u00e3o hospitalar, a\u00ed come\u00e7ou a dificuldade porque eu sentia muito dor, muito medo, fiz todas as medica\u00e7\u00f5es, tudo que o m\u00e9dico indicou para fazer, mas foi muito dif\u00edcil porque eu estava em outra cidade, longe do meu filho, da minha casa, do meu marido, da fam\u00edlia mas, sempre muito confiante em Deus. E tamb\u00e9m durante o tratamento eu fiz quimioterapia e radioterapia\u201d.<\/p>\n\n\n\n

O tratamento aconteceu entre 2015 e 2016, com altos e baixos, relata a empres\u00e1ria. \u201cFoi um ano e pouco de tratamento. Ao mesmo tempo em que eu tinha seguran\u00e7a, depois me dava medo, mas fui forte e venci. Tive a infec\u00e7\u00e3o hospitalar e depois de um ano ela ficou alojada no meu organismo, e n\u00e3o se alastrou, n\u00e3o caiu na minha corrente sangu\u00ednea. Eu falo que eu sou um milagre vivo. Porque sentia dores h\u00e1 muito tempo e n\u00e3o foi detectado o c\u00e2ncer\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Passados quatro anos da cura do c\u00e2ncer, ela ent\u00e3o decidiu fazer a reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria, no ano passado. \u201cEu n\u00e3o queria fazer a reconstru\u00e7\u00e3o porque eu tinha medo, porque foi muito doloroso o tratamento. Mas Deus colocou o doutor Lu\u00eds na minha vida, e deu tudo certo, fiz a reconstru\u00e7\u00e3o, fiquei muito feliz, realizada e s\u00f3 tenho a agradecer a Deus por tudo\u201d, comemora.<\/p>\n\n\n\n

O m\u00e9dico que atendeu a Eliane \u00e9 o cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico Lu\u00eds Felipe Maatz, especialista em Cirurgia Geral e Cirurgia Pl\u00e1stica pelo Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da USP-SP e especialista em reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria pelo Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas, de S\u00e3o Paulo. A expectativa dele \u00e9 de que depois da pandemia, a taxa de pacientes que ir\u00e3o fazer a reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria deve aumentar.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEm 2017 a taxa de pacientes submetidas a cirurgia para c\u00e2ncer de mama que fizeram a reconstru\u00e7\u00e3o era de aproximadamente 34%. N\u00e3o possu\u00edmos dados oficiais, mas \u00e9 bem prov\u00e1vel que, com a pandemia de covid-19, essa taxa tenha diminu\u00eddo. Em 2022 esperamos que a taxa aumente e possamos aumentar a cada ano\u201d, afirmou.<\/p>\n\n\n\n

Segundo o \u00faltimo Censo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl\u00e1stica (SBCP), o percentual da taxa de reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria (raz\u00e3o de reconstru\u00e7\u00f5es pelo n\u00famero total de mastectomias, multiplicados por 100, a cada ano), que em 2008 foi de 14,9%, continuou est\u00e1vel at\u00e9 2012; em 2014 era de 29,3%; e passou a aumentar a partir da implanta\u00e7\u00e3o da lei de reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria, em 2013. Em 2017, aproximadamente 34% das mulheres realizaram a reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria.<\/p>\n\n\n\n

Legisla\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n

A lei de reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria<\/a> disp\u00f5e sobre a cirurgia pl\u00e1stica reconstrutiva da mama em casos de mutila\u00e7\u00e3o decorrente de tratamento de c\u00e2ncer. Ela determina que os procedimentos de simetria da mama e de reconstru\u00e7\u00e3o do complexo ar\u00e9olo-mamilar passam a ser considerados partes integrantes da cirurgia pl\u00e1stica.<\/p>\n\n\n\n

A lei estabelece ainda que, quando existirem condi\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas, a reconstru\u00e7\u00e3o da mama seja efetuada de forma imediata, ou seja, logo ap\u00f3s a mastectomia. Quando n\u00e3o for poss\u00edvel, a paciente ser\u00e1 encaminhada para acompanhamento e ter\u00e1 garantida a realiza\u00e7\u00e3o da cirurgia logo ap\u00f3s alcan\u00e7ar as condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas exigidas.<\/p>\n\n\n\n

Na opini\u00e3o do cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico Lu\u00eds Felipe Maatz, mesmo com a lei, o acesso \u00e0s cirurgias reconstrutoras ainda \u00e9 falho. \u201cSou totalmente a favor do direito \u00e0 reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria concedido \u00e0s pacientes pela lei. Infelizmente o acesso \u00e0 reconstru\u00e7\u00e3o pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade ainda \u00e9 prec\u00e1rio em muitas partes do Brasil. H\u00e1 muitos cirurgi\u00f5es pl\u00e1sticos que s\u00e3o especialistas nessa \u00e1rea, mas o sistema p\u00fablico n\u00e3o possui uma estrutura adequada para atender a todas as pacientes\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Procedimento<\/h2>\n\n\n\n

A reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria \u00e9 realizada atrav\u00e9s de v\u00e1rias t\u00e9cnicas para restaurar a mama, considerando forma, apar\u00eancia e o tamanho; ap\u00f3s a mastectomia, que pode ser total ou parcial (quando apenas uma parte da mama \u00e9 removida).<\/p>\n\n\n\n

\u201cA mama \u00e9 uma das principais marcas externas da feminilidade, e a sua perda, parcial ou total, traz preju\u00edzos na imagem corporal e no psicol\u00f3gico. Quando o cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico realiza a reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria, atua de maneira significativa na melhora da autoestima da mulher\u201d, opina Maatz, que tamb\u00e9m \u00e9 membro da SBCP.<\/p>\n\n\n\n

Segundo ele, a reconstru\u00e7\u00e3o envolve v\u00e1rios procedimentos realizados em m\u00faltiplos est\u00e1gios. Saiba como s\u00e3o as etapas, de acordo com as normas da SBCP:<\/p>\n\n\n\n

Etapa 1: medicamentos anest\u00e9sicos s\u00e3o administrados para o conforto da paciente durante o procedimento cir\u00fargico. As op\u00e7\u00f5es de anestesia incluem seda\u00e7\u00e3o intravenosa e anestesia geral.<\/p>\n\n\n\n

Etapa 2: utiliza\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas de retalhos com m\u00fasculo, gordura e pele pr\u00f3prios da paciente para criar ou cobrir o local da mama. \u201c\u00c0s vezes, a mastectomia, ou o tratamento com radia\u00e7\u00e3o, podem deixar tecido insuficiente na parede tor\u00e1cica para cobrir e sustentar o implante mam\u00e1rio. O uso de implante mam\u00e1rio para reconstru\u00e7\u00e3o exige quase sempre uma ou demais t\u00e9cnicas de retalho ou expans\u00e3o de tecido\u201d, explica o cirurgi\u00e3o.  <\/p>\n\n\n\n

O retalho TRAM (Retalho do M\u00fasculo Reto Abdominal) \u00e9 a t\u00e9cnica que usa tecidos do m\u00fasculo, gordura ou pele do abd\u00f4men da paciente para reconstruir a mama. O retalho pode permanecer com o suprimento sangu\u00edneo original, com a cria\u00e7\u00e3o de um acesso para ser posicionado na caixa tor\u00e1cica ou ser completamente separado para formar a nova mama.<\/p>\n\n\n\n

Etapa 3: procedimento de expans\u00e3o da pele saud\u00e1vel para dar cobertura a um implante mam\u00e1rio. Nesta etapa, uma esp\u00e9cie de bal\u00e3o esvaziado, chamado de expansor, \u00e9 introduzido na regi\u00e3o mam\u00e1ria e, periodicamente enchido para expandir o tecido. A reconstru\u00e7\u00e3o com expans\u00e3o do tecido permite recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida que os procedimentos utilizando retalhos. No entanto, \u00e9 um processo de reconstru\u00e7\u00e3o mais demorado. \u201cEste procedimento requer muitos retornos ao consult\u00f3rio, por 4 a 6 meses, ap\u00f3s a coloca\u00e7\u00e3o do expansor, para ench\u00ea-lo atrav\u00e9s de uma v\u00e1lvula interna e expandir a pele. Um segundo procedimento cir\u00fargico ser\u00e1 necess\u00e1rio para substituir o expansor, que n\u00e3o \u00e9 concebido para servir como implante permanente\u201d, diz o m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

\"Projeto<\/figure>\n\n\n\n
Tatuagem para a reconstru\u00e7\u00e3o da ar\u00e9ola ap\u00f3s mastectomia – divulga\u00e7\u00e3o do Projeto Y Rosa<\/strong><\/h6>\n\n\n\n

Etapa 4: \u00e9 feita a cirurgia de coloca\u00e7\u00e3o do implante mam\u00e1rio. O implante pode ser um complemento ou uma alternativa para t\u00e9cnicas de retalhos. Implantes de silicone est\u00e3o dispon\u00edveis para a reconstru\u00e7\u00e3o. O cirurgi\u00e3o ir\u00e1 ajudar a decidir qual alternativa \u00e9 melhor para cada paciente. Reconstru\u00e7\u00e3o com implantes geralmente requerem expans\u00e3o de tecido<\/p>\n\n\n\n

Etapa 5: tamb\u00e9m existem diferentes t\u00e9cnicas para reconstru\u00e7\u00e3o do mamilo e da ar\u00e9ola, que v\u00e3o de enxertos \u00e0 pigmenta\u00e7\u00e3o local com t\u00e9cnica de tatuagem.<\/p>\n\n\n\n

Benef\u00edcios<\/h2>\n\n\n\n

Os resultados finais da reconstru\u00e7\u00e3o p\u00f3s mastectomia podem ajudar a minimizar o impacto f\u00edsico e emocional da remo\u00e7\u00e3o da mama. Com o tempo, a sensibilidade da regi\u00e3o pode voltar, e as cicatrizes tendem a melhorar, embora nunca desaparecer\u00e3o completamente, pontua Maatz.  <\/p>\n\n\n\n

H\u00e1 algumas limita\u00e7\u00f5es, mas a maioria das mulheres considera que s\u00e3o pequenas em compara\u00e7\u00e3o \u00e0 melhoria na qualidade de vida, observa o cirurgi\u00e3o. \u201cMonitora\u00e7\u00e3o cuidadosa da sa\u00fade da mama atrav\u00e9s do autoexame, mamografia e demais t\u00e9cnicas de diagn\u00f3stico s\u00e3o essenciais para sua sa\u00fade a longo prazo. Antes de decidir realizar a reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria, \u00e9 fundamental buscar sempre um m\u00e9dico comprovadamente qualificado, experiente e que seja membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl\u00e1stica\u201d, aconselha o m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

Edi\u00e7\u00e3o: Denise Griesinger<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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