{"id":37073,"date":"2022-05-28T14:11:58","date_gmt":"2022-05-28T17:11:58","guid":{"rendered":"https:\/\/tvc16.com\/portal\/?p=37073"},"modified":"2022-05-28T14:11:59","modified_gmt":"2022-05-28T17:11:59","slug":"projeto-em-19-maternidades-do-sus-reduz-mortalidade-materna-em-37","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tvc16.com\/portal\/2022\/05\/28\/projeto-em-19-maternidades-do-sus-reduz-mortalidade-materna-em-37\/","title":{"rendered":"Projeto em 19 maternidades do SUS reduz mortalidade materna em 37%"},"content":{"rendered":"\n

Projeto desenvolvido em 19 hospitais do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) reduziu a mortalidade materna em mais de 30%. Foram desenvolvidas a\u00e7\u00f5es de melhoria nos procedimentos m\u00e9dicos com foco nos tr\u00eas principais motivos para a morte de gestantes, que s\u00e3o: hipertens\u00e3o, hemorragia e infec\u00e7\u00e3o. O projeto \u00e9 coordenado pelo Hospital Albert Einstein em parceria com o Institute for Healthcare Improvement (IHI) e a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). O Dia Nacional de Redu\u00e7\u00e3o da Mortalidade Materna \u00e9 celebrado neste s\u00e1bado (28).<\/p>\n\n\n\n

A a\u00e7\u00e3o resultou na queda de 37% na taxa de mortalidade materna geral. Quando observados apenas os tr\u00eas fatores que causam mais mortes, o \u00edndice \u00e9 ainda maior: 58%. Nos casos de sepse, que \u00e9 a infec\u00e7\u00e3o generalizada, foi registrada queda de 73%. Considerando apenas os casos de hemorragia, houve redu\u00e7\u00e3o de 86%.<\/p>\n\n\n\n

A iniciativa utiliza uma metodologia chamada ci\u00eancia da melhoria.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA gente faz uma an\u00e1lise de como funciona hoje o atendimento de uma gestante que est\u00e1 sob um risco, com base nesta an\u00e1lise de fluxo, a gente consegue atuar sobre os pontos em que h\u00e1 um risco maior. Testamos as mudan\u00e7as junto com eles [a equipe]\u201d, explica Romulo Negrini, coordenador m\u00e9dico da obstetr\u00edcia do Einstein. S\u00e3o feitos, ent\u00e3o, testes em pequenas escalas e, a partir da an\u00e1lise dos resultados, s\u00e3o estabelecidos novos processos.<\/p>\n\n\n\n

Dados do Painel de Monitoramento da Mortalidade Materna, do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, mostram que a cada 100 mil nascimentos registrados, 107 mulheres morrem por causas relacionadas \u00e0 gesta\u00e7\u00e3o e ao parto. \u201cHoje, a gente chama esse projeto de \u2018Todas as m\u00e3es importam\u2019, porque n\u00f3s n\u00e3o queremos perder nenhuma m\u00e3e. A gente reconhece que 92% das mortes maternas s\u00e3o evit\u00e1veis\u201d, aponta Negrini.<\/p>\n\n\n\n

A fase piloto do Projeto de Redu\u00e7\u00e3o de Mortalidade Materna foi feita no Hospital Agamenon Magalh\u00e3es, em Recife. Depois, a iniciativa foi ampliada para 19 hospitais p\u00fablicos, distribu\u00eddos em sete estados: al\u00e9m de Pernambuco, S\u00e3o Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais, Cear\u00e1, Par\u00e1 e Rond\u00f4nia. Da fase atual, iniciada em agosto de 2021 na Bahia, participam cinco maternidades de Salvador, uma de Feira de Santana e nove unidades de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria tamb\u00e9m em Salvador.<\/p>\n\n\n\n

Pontos de aten\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n

Negrini destaca que o projeto na Bahia abrange n\u00e3o apenas hospitais, mas toda a rede de sa\u00fade. \u201cHospital, unidade b\u00e1sica, onde \u00e9 feito o atendimento pr\u00e9-natal e o Samu [Servi\u00e7o de Atendimento M\u00f3vel de Urg\u00eancia], que \u00e9 aquele sistema de atendimento m\u00f3vel que faz o transporte das pacientes de uma unidade de baixo risco para uma unidade de risco maior\u201d, enumera. Ele aponta o pr\u00e9-natal como uma etapa fundamental para a identifica\u00e7\u00e3o de cuidados necess\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n

O m\u00e9dico acrescenta que os primeiros passos incluem saber se a paciente est\u00e1 sob risco. \u201cTrabalhamos com eles [equipes] quais os crit\u00e9rios para o reconhecimento desse risco e a\u00ed a atua\u00e7\u00e3o em cima desse reconhecimento\u201d, aponta. Um segundo entrave para um atendimento adequado envolve dificuldades de transporte da paciente. \u201cEstou numa unidade que eu tenho poucos recursos e eu preciso transferir para a unidade de mais recursos, mas existem coisas que eu posso fazer antes. N\u00e3o preciso necessariamente esperar a transfer\u00eancia\u201d, exemplifica.<\/p>\n\n\n\n

Outro aspecto que o coordenador chama aten\u00e7\u00e3o \u00e9 o recorte de ra\u00e7a para as mortes maternas. \u201cIndependentemente da classe social, se a gente considerar pessoas da mesma classe social, as mulheres pretas e pardas morrem mais do que as mulheres brancas. A gente trabalha muito nesse quesito para que isso seja considerado um fator de aten\u00e7\u00e3o para que a gente possa dar equidade no atendimento. \u00c9 um dos quesitos importantes do nosso projeto\u201d, explicou.<\/p>\n\n\n\n

Desafios<\/h2>\n\n\n\n

A covid-19 representou um complicador a mais em um cen\u00e1rio j\u00e1 preocupante de mortalidade materna. \u201cPensando no Brasil, a gente vem em uma descendente, mas uma descendente muito lenta. Existe um pacto, da sa\u00fade do mil\u00eanio, para que a gente chegue a 30 mortes para cada 100 mil nascidos em 2030. Entretanto, na era covid, pensando no Brasil como um todo, a gente chegou a mais de 100 mortes para cada 100 mil nascidos vivos\u201d, lamentou o m\u00e9dico. Ele lembra que antes a taxa era de 70 mortes para cada 100 mil nascidos. \u201cSe a gente considerar pa\u00edses europeus, eles t\u00eam menos de 10. A gente tem muito o que caminhar\u201d, comparou.<\/p>\n\n\n\n

Ele lembra, como outro aspecto que pode ter favorecido as mortes de gestantes na pandemia, a menor frequ\u00eancia na busca por servi\u00e7os de sa\u00fade. \u201cAquelas mulheres que tinham medo de sair de casa, medo de ir ao hospital, ent\u00e3o uma hipertensa, que poderia ter um controle, passa a se descontrolar, porque n\u00e3o teve o acompanhamento pr\u00e9-natal adequado; uma diab\u00e9tica n\u00e3o teve o acompanhamento adequado. Isso tudo acaba contribuindo\u201d, acrescentou.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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