A SBI, Sociedade Brasileira de Infectologia, apresentou, na noite desta sexta (3), os principais resultados de um guia que normatiza o tratamento farmacol\u00f3gico da Covid-19 em adultos. Liderado pela SBI e API, Associa\u00e7\u00e3o Panamericana de Infectologia, o trabalho re\u00fane esfor\u00e7os de 18 especialistas brasileiros e latino-americanos, entre infectologistas e metodologistas.<\/p>\n\n\n\n
O documento visa orientar os m\u00e9dicos no atendimento a casos de Covid-19 nas diferentes fases da doen\u00e7a: leve\/moderada, grave ou cr\u00edtica. A metodologia utilizada \u00e9 a mesma da diretriz da Sociedade Europeia de Infectologia e da Sociedade Americana de Doen\u00e7as Infecciosas.<\/p>\n\n\n\n
“Nosso objetivo \u00e9 fornecer informa\u00e7\u00f5es consistentes, com a medicina baseada em evid\u00eancias, para que os m\u00e9dicos possam aplicar, com propriedade, em todas as etapas de conduta para a Covid-19”, afirma o infectologista Alexandre Naime Barbosa, vice-presidente da SBI.<\/p>\n\n\n\n
O documento aborda todas as interven\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas, efic\u00e1cia, seguran\u00e7a, eventos adversos e os benef\u00edcios que os tratamentos atuais podem oferecer aos pacientes. Segundo Barbosa, a elabora\u00e7\u00e3o do guia passou por um rigoroso processo de avalia\u00e7\u00e3o, durante quase um ano, al\u00e9m de revis\u00e3o sistem\u00e1tica com metan\u00e1lise – abordagem estat\u00edstica que associa e compara resultados de importantes estudos.<\/p>\n\n\n\n
“Pegamos todos os ensaios cl\u00ednicos randomizados, que s\u00e3o os estudos de fase tr\u00eas comparados com placebo, duplo-cego, e reunimos aqueles que foram bem-feitos. Ao junt\u00e1-los, voc\u00ea ganha mais evid\u00eancias para saber se a droga funciona ou n\u00e3o. Partimos de mais de mil artigos sobre oito diferentes interven\u00e7\u00f5es. \u00c0s vezes, a mesma droga pode ser usada nos dias iniciais de tratamento ou no paciente que j\u00e1 est\u00e1 com Covid grave. \u00c9 o caso do rendesevir”, explica Barbosa.<\/p>\n\n\n\n
“Os grandes estudos inclu\u00eddos na publica\u00e7\u00e3o s\u00e3o multic\u00eantricos. Cada um deles aconteceu em v\u00e1rios pa\u00edses. E n\u00f3s estamos representados”, afirma a infectologista Monica Maria Gomes da Silva. “Monitoramos de perto o n\u00edvel de evid\u00eancia dos medicamentos em cada uma das fases da Covid-19 e propomos a recomenda\u00e7\u00e3o da droga adequada nos mais diferentes quadros cl\u00ednicos. Isso ajudar\u00e1 muito a todos n\u00f3s, m\u00e9dicos, e principalmente a sa\u00fade p\u00fablica, j\u00e1 que ainda estamos na pandemia”, completa Barbosa.<\/p>\n\n\n\n
A dexatamesona injet\u00e1vel, aprovada pela Anvisa no final de 2022 para tratamento contra a Covid-19, n\u00e3o aparece no guia. “Embora tenha sido um estudo controlado, n\u00e3o foi com placebo, mas n\u00e3o significa que n\u00e3o deve ser recomendada”, explica Barbosa. As medica\u00e7\u00f5es avaliadas foram aprovadas pela Anvisa (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria). Nirmatrelvir\/ritonavir e baracitinib est\u00e3o incorporados ao SUS, Sistema \u00danico de Sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n
“O documento traz medicamentos que a gente tem evid\u00eancia in vivo, nas pessoas. A gente tem evid\u00eancia que funciona. Mas em quem? Em que momento da doen\u00e7a? Isso tamb\u00e9m \u00e9 importante. Por mais que eu disponibilize um medicamento para tratamento amplo no pa\u00eds, preciso ter a responsabilidade de saber quando usar, quando se justifica o investimento. A diretriz \u00e9 importante porque ela vai dizer o que funciona, como e quando usar”, explica Silva.<\/p>\n\n\n\n
Nas pr\u00f3ximas semanas, o guia completo ser\u00e1 publicado na revista cient\u00edfica Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials, uma das refer\u00eancias para infectologia. A inten\u00e7\u00e3o \u00e9 atualiz\u00e1-lo periodicamente, de acordo com a necessidade. A SBI e a API esperam que ele seja de uso rotineiro em todos os servi\u00e7os que atendem pacientes com Covid-19.<\/p>\n\n\n\n
N\u00fameros<\/p>\n\n\n\n
De acordo com um levantamento elaborado pelo infectologista Cl\u00f3vis Arns da Cunha, professor do curso de medicina da Universidade Federal do Paran\u00e1, a popula\u00e7\u00e3o brasileira estimada para 2022 (o novo censo populacional est\u00e1 em andamento) -212,7 milh\u00f5es- representa aproximadamente 2,7% da global 7,7 bilh\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n
O n\u00famero de brasileiros que morreram pela Covid-19 (697.074) desde o in\u00edcio da pandemia representa 10,3% do total de \u00f3bitos (6.763.000) pela doen\u00e7a no mundo –dados atualizados em 1\u00ba de fevereiro. “Em n\u00fameros absolutos, o Brasil \u00e9 o segundo pa\u00eds com mais \u00f3bitos. Nos pr\u00f3ximos dias, chegar\u00e1 a 700 mil vidas ceifadas. S\u00f3 perde para os Estados Unidos, onde a popula\u00e7\u00e3o \u00e9 60% maior que a brasileira. Em termos absolutos, em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 popula\u00e7\u00e3o, o Peru \u00e9 o n\u00famero um entre os pa\u00edses que mais tiveram \u00f3bitos em sua popula\u00e7\u00e3o. A Am\u00e9rica Latina, como um todo, foi avassalada pela Covid”, afirma Cunha.<\/p>\n\n\n\n
Covid Leve\/Moderada<\/p>\n\n\n\n
Guia aponta a medica\u00e7\u00e3o e a for\u00e7a da evid\u00eancia para cada fase da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n
Recomenda\u00e7\u00e3o favor\u00e1vel (n\u00edvel de acerto ben\u00e9fico muito alto): Nirmatrelvir\/ritonavir (Paxlovid)<\/p>\n\n\n\n
Sugest\u00e3o favor\u00e1vel (existe o benef\u00edcio, mas a evid\u00eancia n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o forte): Molnupiravir e rendesevir<\/p>\n\n\n\n
Recomenda\u00e7\u00e3o contr\u00e1ria (medica\u00e7\u00e3o n\u00e3o funciona): Ivermectina e hidroxicloroquina<\/p>\n\n\n\n
Covid Grave ou Cr\u00edtica<\/p>\n\n\n\n
Guia aponta a medica\u00e7\u00e3o e a for\u00e7a da evid\u00eancia para cada fase da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n
Sugest\u00e3o favor\u00e1vel: Rendesevir, baracitinib e tocilizumabe<\/p>\n\n\n\n
Por Patr\u00edcia Pasquini – Folha Press<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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