Um plano de a\u00e7\u00e3o para a promo\u00e7\u00e3o da equidade em sa\u00fade foi resultado do trabalho constru\u00eddo durante o Semin\u00e1rio da Rede Latino-americana da Associa\u00e7\u00e3o Internacional de Institutos Nacionais de Sa\u00fade P\u00fablica (IANPHI), que ocorreu nos dias 21, 22 e 23 no Pal\u00e1cio Itabora\u00ed, sede do F\u00f3rum Itabora\u00ed-Fiocruz Petr\u00f3polis. As propostas do plano, que incluem atividades de capacita\u00e7\u00e3o em Sa\u00fade P\u00fablica com foco nas desigualdades sociais, bem como a implementa\u00e7\u00e3o de projetos de tecnologias sociais, ser\u00e3o consolidadas em um relat\u00f3rio final que ser\u00e1 apresentado em outubro na reuni\u00e3o da rede latino-americana da IANPHI em El Salvador. <\/p>\n\n\n\n
Representantes da Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica, El Salvador, Equador, M\u00e9xico, Peru e Venezuela, al\u00e9m de Canad\u00e1, Mo\u00e7ambique e a regional sul-americana da OPAS participaram do semin\u00e1rio, que contou com apoio do CDC dos Estados Unidos. <\/p>\n\n\n\n
Durante a abertura, a Ministra da Sa\u00fade do Brasil, N\u00edsia Trindade, enviou um v\u00eddeo destacando a import\u00e2ncia da iniciativa em um momento em que, para ela, se torna urgente – face a relev\u00e2ncia dos determinantes sociais e ambientais da sa\u00fade – colocar de uma forma clara o tema das desigualdades e das inequidades em sa\u00fade. <\/p>\n\n\n\n
\u201cTenho dito que a hora \u00e9 agora de colocar em pauta a quest\u00e3o da supera\u00e7\u00e3o das desigualdades, o que se refor\u00e7a no momento em que o Brasil passa a presidir o Mercosul e tamb\u00e9m o G20, evento do qual acabo de participar, levando pautas muito pr\u00f3ximas as discutidas neste evento. Aguardaremos no Minist\u00e9rio de Sa\u00fade com muita aten\u00e7\u00e3o as sugest\u00f5es de propostas que vierem de um encontro t\u00e3o relevante para o pensamento e a pr\u00e1tica em sa\u00fade e que possamos ter \u00f3timos subs\u00eddios dessa discuss\u00e3o\u201d, disse N\u00edsia. <\/p>\n\n\n\n
Tamb\u00e9m na apresenta\u00e7\u00e3o de abertura do semin\u00e1rio, Hermano Castro, vice-presidente de Ambiente, Aten\u00e7\u00e3o e Promo\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade (VPAAPS) da Fiocruz, tra\u00e7ou um panorama sobre a situa\u00e7\u00e3o das desigualdades em sa\u00fade no Brasil, apontando quest\u00f5es como a viol\u00eancia, inclusive de Estado nas periferias e por conflitos de terras nos territ\u00f3rios quilombolas; o relan\u00e7amento do programa Mais M\u00e9dicos e os desafios nesse contexto, a import\u00e2ncia do SUS que, segundo ele, evitou uma trag\u00e9dia maior no pais durante a Covid-19; a necessidade de combater as fake news para a educa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade e a inseguran\u00e7a alimentar. <\/p>\n\n\n\n
\u201cS\u00e3o algumas quest\u00f5es que a ci\u00eancia precisa seguir, superar poderes que se esgotam, avan\u00e7ar o conhecimento com novas constru\u00e7\u00f5es de todas as tecnologias envolvidas no diagn\u00f3stico e tratamento no campo da sa\u00fade, mas tamb\u00e9m as tecnologias sociais envolvendo, inclusive, quest\u00f5es que hoje a gente volta ao debate do Brasil, como s\u00e3o as pr\u00e1ticas integrativas, enfim, que devem vir ao encontro das necessidades de sa\u00fade da nossa popula\u00e7\u00e3o\u201d, disse Hermano. <\/p>\n\n\n\n
O prefeito de Petr\u00f3polis, Rubens Bomtempo, tamb\u00e9m participou da abertura do evento, e disse que o documento, resultado do semin\u00e1rio, poder\u00e1 ser um norteador para ampliar a discuss\u00e3o da sa\u00fade p\u00fablica. \u201cQue Petr\u00f3polis possa, junto com a Fiocruz, com os institutos aqui presentes, se fortalecer na ideia da constru\u00e7\u00e3o de Estado, que a garantia dos direitos humanos esteja na pauta de todos n\u00f3s e que a gente saia daqui fortalecendo cada vez mais as nossas democracias\u201d, destacou. <\/p>\n\n\n\n
Eixos norteadores do semin\u00e1rio<\/strong> <\/p>\n\n\n\n O plano de a\u00e7\u00e3o do semin\u00e1rio foi elaborado levando em considera\u00e7\u00e3o tr\u00eas eixos principais. O primeiro, de car\u00e1ter global, relacionado \u00e0 soberania na produ\u00e7\u00e3o e acesso a insumos e produtos de sa\u00fade, com \u00eanfase nos kits de diagn\u00f3stico e nos soros antiof\u00eddicos e antivenenos, com aten\u00e7\u00e3o \u00e0 popula\u00e7\u00e3o de maior vulnerabilidade dos pa\u00edses da Am\u00e9rica Latina. <\/p>\n\n\n\n O segundo discutiu a necessidade de analisar comparativamente as inequidades no acesso aos sistemas de sa\u00fade nos pa\u00edses participantes, com foco na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria e nos sistemas de sa\u00fade nas \u00e1reas de fronteiras. <\/p>\n\n\n\n J\u00e1 o terceiro, de car\u00e1ter territorial local, foi sobre a implanta\u00e7\u00e3o de tecnologias sociais, como o Diagn\u00f3stico R\u00e1pido Participativo (DRP) e a cartografia participativa, para fortalecer a organiza\u00e7\u00e3o e participa\u00e7\u00e3o comunit\u00e1ria na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria de sa\u00fade. <\/p>\n\n\n\n Para Ellen Whitney, do escrit\u00f3rio da IANPHI nos Estados Unidos, a partir do resultado deste trabalho ser\u00e1 necess\u00e1rio traduzir as discuss\u00f5es em atividades concretas com resultados mensur\u00e1veis. \u201cAo defender a equidade na sa\u00fade na Am\u00e9rica Latina, estamos tamb\u00e9m contribuindo para os esfor\u00e7os globais mais amplos da IANPHI para identificar formas como os Institutos Nacionais de Sa\u00fade podem contribuir para melhorar a equidade na sa\u00fade para todos\u201d, disse. <\/p>\n\n\n\n Ellen explicou que a equidade em sa\u00fade tem fundamentalmente a ver com justi\u00e7a social e a garantia de oportunidades iguais de sa\u00fade para todos, independentemente da origem ou das circunst\u00e2ncias. \u201cInvestir na equidade em sa\u00fade pode elevar o aumento da produtividade da for\u00e7a de trabalho, \u00e0 redu\u00e7\u00e3o dos custos de sa\u00fade a longo prazo e ao crescimento econ\u00f4mico da Am\u00e9rica Latina\u201d, destacou. <\/p>\n\n\n\n Felix Rosenberg, diretor do F\u00f3rum Itabora\u00ed e coordenador da rede latino-americana da IANPHI acrescentou que o plano de a\u00e7\u00e3o que resultar\u00e1 do Semin\u00e1rio \u00e9 um documento para que os Institutos de Sa\u00fade P\u00fablica ampliem suas a\u00e7\u00f5es estrat\u00e9gicas para al\u00e9m do diagn\u00f3stico e investiga\u00e7\u00e3o laboratorial, incorporando tecnologias sociais, visando maior inser\u00e7\u00e3o nas pol\u00edticas de sa\u00fade. \u201cEsta reuni\u00e3o foi extremamente exitosa porque conseguiu definir a\u00e7\u00f5es concretas e espec\u00edficas dos Institutos Nacionais de Sa\u00fade de Am\u00e9rica Latina no enfrentamento \u00e0s inequidades em sa\u00fade ap\u00f3s intensas e f\u00e9rteis discuss\u00f5es, com muita participa\u00e7\u00e3o e entusiasmo de todos. O mais importante \u00e9 que sa\u00edmos daqui com um plano de a\u00e7\u00e3o que define os compromissos futuros da Rede\u201d, afirmou. <\/p>\n\n\n\n Carlos Arosquipa, consultor em Programa sub-regional para Am\u00e9rica do Sul da Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade (OPAS), apontou que entre os principais desafios na Am\u00e9rica Latina est\u00e3o as enormes diferen\u00e7as e lacunas que existem entre os grupos populacionais, o que explica uma parte significativa da carga de doen\u00e7as nesses pa\u00edses. <\/p>\n\n\n\n \u201cA \u00fanica forma de enfrentar esses problemas de sa\u00fade \u00e9 abordando suas causas, e uma dessas causas \u00e9 a desigualdade que existe n\u00e3o apenas no acesso aos servi\u00e7os, mas tamb\u00e9m nas condi\u00e7\u00f5es de vida. E este semin\u00e1rio teve como objetivo justamente abordar o papel que os institutos nacionais de sa\u00fade desempenhariam nesse esfor\u00e7o para reduzir as desigualdades. \u00c9 um esfor\u00e7o que requer a participa\u00e7\u00e3o de m\u00faltiplos atores de diferentes setores. Os institutos nacionais de sa\u00fade s\u00e3o fundamentais para avan\u00e7ar nesse desafio, n\u00e3o apenas porque s\u00e3o institui\u00e7\u00f5es que t\u00eam um papel espec\u00edfico em todos os nossos pa\u00edses, mas tamb\u00e9m porque possuem compet\u00eancias e capacidades estabelecidas que ajudam a realizar esse trabalho, especialmente em pesquisa e vigil\u00e2ncia\u201d. <\/p>\n\n\n\n