{"id":86175,"date":"2024-06-30T14:44:55","date_gmt":"2024-06-30T17:44:55","guid":{"rendered":"https:\/\/tvc16.com\/portal\/?p=86175"},"modified":"2024-06-30T14:44:56","modified_gmt":"2024-06-30T17:44:56","slug":"metade-das-malformacoes-vasculares-e-diagnosticada-de-forma-errada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tvc16.com\/portal\/2024\/06\/30\/metade-das-malformacoes-vasculares-e-diagnosticada-de-forma-errada\/","title":{"rendered":"Metade das malforma\u00e7\u00f5es vasculares \u00e9 diagnosticada de forma errada"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Erro pode atrasar tratamento e expor paciente a riscos desnecess\u00e1rios<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Por Fl\u00e1via Albuquerque \u2013 Rep\u00f3rter da Ag\u00eancia Brasil &#8211; S\u00e3o Paulo<audio src=\"https:\/\/tts-app.ebc.com.br\/media\/tts\/223991.mp3\"><\/audio><\/h4>\n\n\n\n<p>A maioria dos casos de malforma\u00e7\u00e3o vascular \u00e9 diagnosticada erroneamente como hemangiomas, que s\u00e3o tumores vasculares da inf\u00e2ncia. O diagn\u00f3stico errado causa atrasos no tratamento adequado e, \u00e0s vezes, exposi\u00e7\u00e3o dos pacientes a medica\u00e7\u00f5es e cirurgias desnecess\u00e1rias.<\/p>\n\n\n\n<p>Por isso, a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular-Regional S\u00e3o Paulo (Sbacv-SP) alerta sobre a dificuldade, o desafio e a necessidade de uma avalia\u00e7\u00e3o correta desses casos, que fazem parte de um grande grupo de doen\u00e7as subdivido em tumores e malforma\u00e7\u00f5es vasculares. Estima-se que as malforma\u00e7\u00f5es vasculares acometam 1% da popula\u00e7\u00e3o e os hemangiomas, de 4% a 5% dos rec\u00e9m-nascidos.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cAs anomalias vasculares s\u00e3o pouco abordadas durante as gradua\u00e7\u00f5es na \u00e1rea da sa\u00fade. Portanto, a maioria dos m\u00e9dicos, enfermeiros e fisioterapeutas nunca se deparou com essas doen\u00e7as e pode ter dificuldade em diagnostic\u00e1-las e classific\u00e1-las adequadamente. Qualquer mancha vis\u00edvel com colora\u00e7\u00e3o avermelhada ou arroxeada j\u00e1 \u00e9 chamada de hemangioma pelo p\u00fablico leigo e, muitas vezes, at\u00e9 por profissionais da sa\u00fade. \u00c9 f\u00e1cil confundir quando n\u00e3o se tem nenhum conhecimento pr\u00e9vio sobre o assunto, mas um olhar mais cuidadoso pode revelar informa\u00e7\u00f5es importantes para um diagn\u00f3stico correto\u201d, explicou a cirurgi\u00e3 vascular e vice-diretora cient\u00edfica da Sbacv-SP, Lu\u00edsa Ciucci Biagioni.<\/p>\n\n\n\n<p>As duas anomalias t\u00eam caracter\u00edsticas, evolu\u00e7\u00e3o e tratamento muito diferentes e, por isso, \u00e9 essencial saber classific\u00e1-las. Enquanto os hemangiomas s\u00e3o tumores benignos mais comuns na inf\u00e2ncia e proliferam desde as primeiras semanas de vida, com crescimento r\u00e1pido nos primeiros meses e diminuindo sexto ao 12\u00ba m\u00eas de vida. As malforma\u00e7\u00f5es vasculares s\u00e3o estruturas malformadas, n\u00e3o tumorais, que se desenvolvem no per\u00edodo embrion\u00e1rio e crescem junto com o indiv\u00edduo.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cEstima-se que de 5% a 10% dos hemangiomas da inf\u00e2ncia possam ter complica\u00e7\u00f5es como crescimento desproporcional, feridas, sangramento e infec\u00e7\u00f5es. A maior parte deles cresce e involui lentamente dos 8 aos 12 meses. Podem deixar uma pequena cicatriz, com ou sem vasinhos residuais. Os hemangiomas cong\u00eanitos raramente podem evoluir com complica\u00e7\u00f5es como incha\u00e7o, sangramento, dor local, consumo leve de plaquetas. Na maioria das vezes, n\u00e3o desaparecem espontaneamente e podem necessitar de cirurgias para ressec\u00e7\u00e3o\u201d, explicou Lu\u00edsa.<\/p>\n\n\n\n<p>Segundo a m\u00e9dica, as malforma\u00e7\u00f5es vasculares s\u00e3o caracterizadas por v\u00e1rios tipos de les\u00f5es, desde pequenas manchas capilares at\u00e9 les\u00f5es mais extensas que atingem todo o corpo. As malforma\u00e7\u00f5es menores e mais localizadas, com fluxo lento, como as capilares, linf\u00e1ticas e venosas, s\u00e3o facilmente tratadas e raramente causam complica\u00e7\u00f5es. \u00c0s vezes, podem estar acompanhadas de outras deformidades, como hipertrofia do membro, altera\u00e7\u00f5es musculares e esquel\u00e9ticas e altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas ou oculares. Quando extensas, podem ter complica\u00e7\u00f5es como infec\u00e7\u00e3o, sangramento, tromboembolismo venoso, preju\u00edzo na locomo\u00e7\u00e3o e dor cr\u00f4nica.<\/p>\n\n\n\n<p>No caso dos hemangiomas, as les\u00f5es s\u00e3o abauladas, com colora\u00e7\u00e3o rosa ou avermelhada (aspecto de morango), apresentando vasos finos na superf\u00edcie e, \u00e0s vezes, um c\u00edrculo p\u00e1lido ao redor. Eles acometem principalmente meninas, em uma propor\u00e7\u00e3o de quatro para um, sendo mais frequentes na regi\u00e3o da face e do tronco. Os mais extensos podem deixar cicatrizes esbranqui\u00e7adas na pele e vasinhos superficiais. A maioria dos pacientes com hemangioma infantil n\u00e3o desenvolve comprometimentos significativos. Apenas uma pequena parte apresenta problemas como \u00falceras, sangramentos ou infec\u00e7\u00f5es. As les\u00f5es pr\u00f3ximas ao olho ou nas p\u00e1lpebras, ponta do nariz e regi\u00e3o genital podem apresentar maior taxa de complica\u00e7\u00f5es, como preju\u00edzo no desenvolvimento das estruturas locais e ulcera\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cO diagn\u00f3stico correto \u00e9 fundamental para que a fam\u00edlia e o paciente comecem a compreender a condi\u00e7\u00e3o e para que o m\u00e9dico possa tra\u00e7ar um planejamento adequado de tratamento, que pode variar da observa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica at\u00e9 uma interven\u00e7\u00e3o com cirurgia ou emboliza\u00e7\u00f5es. Muitos pacientes s\u00e3o submetidos a tratamentos inadequados. \u00c0s vezes, h\u00e1 sequelas e complica\u00e7\u00f5es graves, como sangramentos e les\u00e3o de estruturas saud\u00e1veis, como nervos e m\u00fasculos,\u201d esclareceu a especialista.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Causas e tratamento<\/h2>\n\n\n\n<p>A m\u00e9dica explicou que a maior parte das malforma\u00e7\u00f5es vasculares \u00e9 causada por uma muta\u00e7\u00e3o nos genes que regulam a comunica\u00e7\u00e3o no interior da c\u00e9lula e o desenvolvimento de vasos sangu\u00edneos e ou linf\u00e1ticos. A muta\u00e7\u00e3o acontece por volta da quarta semana de vida do embri\u00e3o e n\u00e3o \u00e9 herdada dos pais, com apenas 5% das malforma\u00e7\u00f5es sendo causadas por heran\u00e7a familiar.<\/p>\n\n\n\n<p>J\u00e1 os hemangiomas da inf\u00e2ncia n\u00e3o t\u00eam uma causa exata descrita na literatura m\u00e9dica, mas algumas teorias tentam explicar seu surgimento, como migra\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas placent\u00e1rias para o feto e migra\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas endoteliais progenitoras ap\u00f3s situa\u00e7\u00f5es de estresse com baixa oxigena\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>De acordo com Lu\u00edsa, os tratamentos s\u00e3o feitos de acordo com o tipo de les\u00e3o e os sintomas apresentados pelos pacientes, com o uso de medica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas para controle do crescimento dos hemangiomas da inf\u00e2ncia e uso de&nbsp;<em>laser<\/em>&nbsp;nos casos de les\u00e3o residual. Para as malforma\u00e7\u00f5es, o tratamento podem ser com emboliza\u00e7\u00f5es, cirurgias, medica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas para o controle de complica\u00e7\u00f5es, fisioterapia e uso de terapia compressiva para reduzir o edema e a dor, entre outros procedimentos.<\/p>\n\n\n\n<p>Lu\u00edsa Biagioni informou que, ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e exames complementares, as prioridades de tratamento s\u00e3o definidas em conjunto com a fam\u00edlia e o paciente. &#8220;Para algumas condi\u00e7\u00f5es, optamos apenas pelo acompanhamento cl\u00ednico, enquanto para outras usamos terapias com medicamentos analg\u00e9sicos, anticoagulantes ou terapias espec\u00edficas. Les\u00f5es menos graves podem ser tratadas por cirurgi\u00f5es especializados em problemas vasculares. J\u00e1 para malforma\u00e7\u00f5es vasculares como venosas, linf\u00e1ticas ou arteriovenosas, podemos recorrer a tratamentos percut\u00e2neos ou endovasculares.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p>Edi\u00e7\u00e3o: N\u00e1dia Franco<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Erro pode atrasar tratamento e expor paciente a riscos desnecess\u00e1rios Por Fl\u00e1via Albuquerque \u2013 Rep\u00f3rter<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":86176,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[17],"tags":[],"class_list":["post-86175","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-outras-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tvc16.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/86175","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/tvc16.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tvc16.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tvc16.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tvc16.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=86175"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/tvc16.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/86175\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":86177,"href":"https:\/\/tvc16.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/86175\/revisions\/86177"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tvc16.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/86176"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tvc16.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=86175"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tvc16.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=86175"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tvc16.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=86175"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}